La prostatitis es una enfermedad compleja que afecta al 4-15% de hombres de todas las edades, siendo hasta casi el 50% de los hombres mayores de 65 años. Existen 4 tipos de prostatitis con múltiples causas:
- Prostatitis Bacteriana Aguda
- Prostatitis Bacteriana Crónica
- Prostatitis Abacteriana
- Prostatitis Asintomática
El día de hoy platicaremos sobre el tipo III, Prostatitis crónica abacteriana también conocida como Síndrome doloroso pélvico crónico, que es la demás frecuente presentación (90-95%) y la que más problemas conlleva para su tratamiento y diagnóstico.
Se define como un dolor, presión o malestar de carácter crónico que se localiza en la pelvis, el perineo o los genitales masculinos, presenta una duración superior a 3 meses y no es debido a causas de sencilla explicación (infección, neoplasia o anomalía estructural).
SE HAN ESTIPULADO VARIAS TEORÍAS ACERCA DE LAS POSIBLES CAUSAS:
- Problemas en la función de la vejiga y la uretra para expulsarla orina como , obstrucción, estrechez o problemas nerviosos.
- Reflujo de orina hacia la próstata
- Inflamación causada por nuestras propias células (autoinmune)
- Reflujo de orina con tratos que desencadenan la inflamación
- Origen Neuromuscular
- Estrés, ansiedad, depresión
Por todo esto constituye un proceso complejo y multifactorial que acaba por producir un síndrome de dolor nervioso y muscular crónico, que afecta la calidad de vida del paciente.

LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES INCLUYEN LOS SIGUIENTES:
- Dolor o discomfort en perinea, recto, ingles, pene, testículos, región lumbar, piernas, región suprapúbica.
- Urgencia urinaria, sensación de no vaciar completo la vejiga, aumento en la frecuencia de la micción.
- Eyaculaciones dolorosas que pueden llevar a una disfunción sexual.
- Evacuaciones dolorosas o alivio del dolor con las evacuaciones.
EL DIAGNÓSTICO SE TIENE QUE REALIZAR EN VARIOS PASOS Y REQUIERE DE MUCHA PACIENCIA Y APOYO POR PARTE DEL PACIENTE:
- Historia Clínica detallada incluidos los test especializados para prostatitis
- Exploración Física: tacto rectal, palpación de región pélvica.
- Estudios de laboratorio: Exámen de Orina, Cultivo de orina solicitan estudio para bacterias atípicas, Antígeno prostático, Cultivo Fraccionado con masaje prostático.
- Estudios de gabinete: Ultrasonido prostático con medición de orina residual.
UNA VEZ QUE SE DESCARTAN OTRAS PATOLOGÍAS SE PUEDE REALIZAR EL DIAGNÓSTICO E INICIAR UN TRATAMIENTO EL CUAL ES ESPECIAL Y DIFERENTE PARA CADA PACIENTE. ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES TERAPIAS SON:
- Cambios en los hábitos alimenticios
- Ejercicio aerobico diario
- Suplementos Alimenticios
- Neuromoduladores
- Alfa bloqueadores
- Antidepresivos
- Rehabilitación pélvica
- Terapia antiestrés y conductual
- Terapias alternativas
La prostatitis crónica bacteriana es una enfermedad complicada que requiere de atención médica oportuna.
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